Si è recentemente concluso un programma di ricerca che ha visto coinvolto la Regione Siciliana ed il Centro HRP. Di seguito una sintesi del programma.
Durata (inizio e fine)
01/03/2020 – 28/02/2023
Partecipanti
Nel progetto sono state coinvolte le università siciliane (Palermo, Messina e Catania) e altri ricercatori con consolidate esperienze nella generazione di evidenze a partire da fonti di dati secondarie: Nello Martini (Fondazione ReS – Ricerca e Salute) e Flavia Carle (Università Politecnica delle Marche). Nella tabella seguente sono riportati i nomi di tutte le persone che hanno contribuito al progetto.
Ente | Persone coinvolte |
Regione Siciliana | Salvatore Scondotto, Sebastiano Pollina Addario, Giovanna Fantaci, Alessandra Allotta, Giovanni De Luca, Elisa Tavormina, Pasquale Cananzi, Achille Cernigliaro, Francesco La Placa |
Centro HRP | Giovanni Corrao, Federico Rea, Anna Cantarutti, Matteo Monzio Compagnoni |
Università di Palermo | Mauro Ferrante, Domenica Matranga, Laura Maniscalco, Andrea Mattaliano |
Università di Catania | Antonella Agodi, Martina Barchitta |
Università di Messina | Gianluca Trifirò, Ylenia Ingrasciotta, Valentina Isgrò |
Università Politecnica delle Marche | Flavia Carle, Edlira Skrami, Marica Iommi |
Fondazione ReS | Nello Martini, Antonella Pedrini |
Obiettivo generale
L’obiettivo generale del progetto consisteva nella sperimentazione di modelli di valutazione della qualità dell’assistenza sul versante della gestione integrata dei pazienti e dei relativi percorsi di gestione integrata per alcune condizioni di cronicità rilevanti nel territorio regionale (es. diabete, malattie circolatorie, tumori, BPCO).
Descrizione delle attività
Il gruppo di lavoro ha definito 8 protocolli di ricerche di cui si riportano di seguito il titolo, gli obiettivi e i riferimenti delle pubblicazioni scientifiche:
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Miglioramento ed estensione del Multisource Comorbidity Score.
Obiettivo: Valutare se integrando l’indice Multisource Comorbidity Score con l’indice di deprivazione (ISTAT) si ottiene un miglioramento della capacità predittiva dell’esito primario (mortalità a 1 anno).
Pubblicazione: Rea F, Ferrante M, Scondotto S, Corrao G. Small-area deprivation index does not improve the capability of multisource comorbidity score in mortality prediction. Front Public Health. 2023 May 16;11:1128377. doi: 10.3389/fpubh.2023.1128377. PMID: 37261238; PMCID: PMC10228715. -
Valutazione di alcune caratteristiche strutturali dei punti nascita sulla salute della madre e del neonato.
Obiettivo: Valutare l’associazione tra volume del punto nascita e distanza dallo stesso con alcuni esiti neonatali (Trasferimento e basso indice di Apgar a 5 mnuti).
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Sviluppo e validazione di uno score prognostico del parto pretermine.
Obiettivo: Sviluppare uno score prognostico per stratificare le madri primipare al momento del concepimento in funzione al rischio di gravidanza pretermine.
Pubblicazione: Merlo I, Cantarutti A, Allotta A, Tavormina EE, Iommi M, Pompili M, Rea F, Agodi A, Locatelli A, Zanini R, Carle F, Addario SP, Scondotto S, Corrao G; CHRP-Sicily Region Working Group. Development and Validation of a Novel Pre-Pregnancy Score Predictive of Preterm Birth in Nulliparous Women Using Data from Italian Healthcare Utilization Databases. Healthcare (Basel). 2022 Aug 1;10(8):1443. doi: 10.3390/healthcare10081443. PMID: 36011100; PMCID: PMC9407812. -
La presa in carico dei pazienti affetti da disturbi mentali gravi: il ruolo delle caratteristiche organizzative dei DSM.
Obiettivo: Valutare l’impatto dei Dipartimenti di Salute Mentale (DSM), e delle loro caratteristiche strutturali e di personale, nello spiegare la variabilità osservata a livello regionale nell’aderenza alle raccomandazioni sui processi di cura in una coorte di pazienti presi in carico per un disturbo mentale grave.
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L’impatto dell’ospedale e della medicina generale sull’aderenza alle raccomandazioni e sugli esiti clinici del paziente dimesso pere scompenso cardiaco.
Obiettivo: Valutare l’associazione tra gli indicatori di processo definiti dal gruppo di lavoro del Ministero della Salute all’interno del tavolo “Nuovo Sistema di Garanzia” sui PDTA con alcuni esiti clinici (decesso, ricovero per cause cardiovascolari) ed economici.
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Monitoraggio e Valutazione LEA nel corso dell’epidemia da COVID- 19 (Progetto MOVID).
Obiettivo: Valutare come, e in che misura, l’accesso ai livelli essenziali di assistenza, e alle raccomandazioni del Ministero della salute per il monitoraggio e la cura dei pazienti affetti da alcune malattie/condizioni croniche si è modificato durante l’epidemia da Covid-19.
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Stratificazione del rischio clinico nel corso dell’epidemia da COVID (Studio caso controllo di sorveglianza) (Progetto Stress).
Obiettivo: Sviluppare uno score prognostico per stratificare la popolazione generale in funzione al rischio di contrarre l’infezione da SARS-CoV-2 e manifestare una forma clinica severa di Covid-19.
Pubblicazione: Corrao G, Rea F, Carle F, Scondotto S, Allotta A, Lepore V, D’Ettorre A, Tanzarella C, Vittori P, Abena S, Iommi M, Spazzafumo L, Ercolanoni M, Blaco R, Carbone S, Giordani C, Manfellotto D, Galli M, Mancia G; ‘Monitoring and Assessing care Pathways (MAP)’ working group of the Italian Ministry of Health. Stratification of the risk of developing severe or lethal Covid-19 using a new score from a large Italian population: a population-based cohort study. BMJ Open. 2021 Nov 18;11(11):e053281. doi: 10.1136/bmjopen-2021-053281. PMID: 34794995; PMCID: PMC8602929. -
PREvisione, Monitoraggio e valutazione dell’Impatto dei nuovi farmaci (progetto PREMI).
Obiettivo: Analisi comparativa del profilo di effectiveness e di cost-effectiveness dei farmaci antidiabete di nuova generazione (GLP-1, DPP-4 o SGLT-2) rispetto ai farmaci tradizionali (sulfaniluree e/o glinidi) in pazienti affetti da diabete di tipo 2.
Eventi
Le attività del progetto sono state disseminate a ricercatori esterni al progetto nelle seguenti occasioni:
- 28 aprile 2021, Seminario satellite all’interno del XLV Convegno dell’Associazione Italiana di Epidemiologia dal titolo “Valutazione dei percorsi di gestione integrata della cronicità”;
- 18 aprile 2023, Seminario satellite all’interno del XLVII Convegno dell’Associazione Italiana di Epidemiologia dal titolo “Esperienze di valutazione dei percorsi assistenziali a livello regionale”.
Qui di seguito altri programmi/progetti di ricerca del Centro Healthcare Research & Pharmacoepidemiology.
Sponsor | Ministero della Salute, Direzione Generale della Programmazione |
Coordinatori | Giovanni Corrao (per l’Università) Flavia Carle (per il Ministero) |
Durata | Dicembre 2013 – Settembre 2016 |
Link |
Relazione finale Progetto FRAME | 4 MB
Download
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Sponsor | Agenzia Italiana del Farmaco (Fondi per la Ricerca Indipendente, Anno xxx) |
Coordinatore | Alessandro Mugelli (Farmacologia, Università di Firenze) |
Durata | Maggio 2012 – Maggio 2015; proroga Maggio 2016 |
Link |
Protocollo I-Grade | 100.22 KB
Download
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Sponsor | Roche Pharma |
Coordinatori | Giovanni Corrao Coordinatori Registri Tumori di Varese (Giovanna Tagliabue), Mantova e Cremona (Paolo Ricci), Palermo (Walter Mazzucco) e Ragusa (Rosario Tumino) |
Durata | Dicembre 2015 – Febbraio 2017 |
Link | Progetto complessivo |
Sponsor | Agenzia Italiana del Farmaco (Progetti Multiregionali attraverso i fondi per la Farmacovigilanza attiva 2010/2011) | |
Coordinatori |
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Durata | luglio 2016 – luglio 2018 | |
Link |
Progetto FABIO | 454.87 KB
Download
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Sponsor | Ministero della Salute, Centro nazionale per la prevenzione e il controllo delle malattie |
Coordinatori | Antonio Lora (Psichiatria, ASST Lecco) Coordinatori Regionali: Lombardia (Antonio Lora), Sicilia (Salvatore Scondotto), Lazio (Andrea Gaddini), Emilia Romagna (Alessio Saponaro) Coordinatore Statistico-epidemiologico: Giovanni Corrao Collaboratore statistico: Matteo Monzio Compagnoni |
Durata | marzo 2017 – marzo 2019 |
Link | Progetto finanziato |
Sponsor | Società Italiana di Neurologia |
Coordinatori | Giovanni Corrao (Università Milano-Bicocca) Giuseppe Micieli (IRCCS Mondino, Pavia) Leandro Provinciali (Società Italiana di Neurologia) Massimo Musicco (CNR) |
Durata | Marzo 2017 – Dicembre 2017 |
Link |
Protocollo Coach | 306.99 KB
Download
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Sponsor | |
Coordinatori | Anna Cantarutti (Università Milano-Bicocca) Giovanni Corrao (Università Milano-Bicocca) |
Durata | Gennaio 2016 – Gennaio 2019 |
Link |
Protocollo Machine | 60.81 KB
Download
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Sponsor | Unione Europea (programma di ricerca e innovazione Horizon 2020 per le sfide sociali; Grant Agreement n. 101016127) |
Coordinatori | Libera Università di Amsterdam (VUA) Giovanni Corrao (Università degli Studi di Milano-Bicocca) Antonio Lora (ASST Lecco, Regione Lombardia) (https://respond-project.eu/project/partners/) |
Durata | Dicembre 2020 – Novembre 2023 |
Link |
Progetto RESPOND Policy Brief | 1.63 MB
Download
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Sponsor | Ministero dell’Istruzione, dell’Università e della Ricerca (PRIN 2017) |
Coordinatori | Giovanni Corrao (Principal Investigator, Università degli Studi di Milano-Bicocca) Aleksandra Torbica (Università Commerciale “Luigi Bocconi”, Milano) Amelia Filippelli (Università degli Studi di Salerno) Carlo Giaquinto (Università degli Studi di Padova) Fabio Parazzini (Università degli Studi di Milano) Martina Bonifazi (Università Politecnica delle Marche) |
Durata | Agosto 2019 – Febbraio 2023 |
Link | Progetto finanziato |
Con il termine programma intendiamo un ampio argomento di ricerca articolato in specifici progetti. Ad esempio, i programmi I-GrADE, FaBiO e QuaDiM, trattando rispettivamente l’appropriatezza prescrittiva negli anziani, l’uso di farmaci biologici in oncologia e la qualità delle cure in psichiatria, verranno articolati in specifici progetti. Ad esempio (i) l’impatto dell’interazione farmacologica tra warfarin e altri farmaci sui ricoveri per sanguinamento del tratto gastroenterico superiore negli anziani (I-GrADE), (ii) l’uso, la sicurezza, l’impatto clinico e la sostenibilità economica del trattamento con xxx nei pazienti con cancro metastatico non a piccole cellule del polmone (FaBiO) e (iii) l’associazione tra trattamento farmacologico della schizofrenia e rischio di recidiva (QuaDiM), sono esempi di specifici progetti di ricerca innestati negli specifici programmi.
Con il termine progetto intendiamo un argomento di ricerca progettato per rispondere a uno specifico quesito. Ad esempio, i progetti GRETA e COACH sono stati rispettivamente pianificati per misurare (i) l’uso e l’impatto clinico del trattamento con Bevacizumab nei pazienti con cancro metastatico del colon-retto (GRETA) e (ii) l’impatto a breve e lungo termine del ricovero presso una divisione di neurologia vs altre divisioni, dei pazienti ospedalizzati in regime di emergenza per un disturbo neurologico acuto (COACH).
In generale, dunque, tutta l’attività di ricerca è articolata in singoli progetti alcuni dei quali innestati in ampi programmi, altri specificatamente rivolti a un singolo quesito. La peculiarità di ogni progetto promosso e condotto sotto l’egida del Centro HRP, è che (i) il protocollo di ricerca viene sviluppato, discusso, approvato e reso trasparente mediante la pubblicazione su questo sito prima che lo studio venga condotto (ii) il resoconto della ricerca (pubblicazione) viene anch’esso reso trasparente in modo che ognuno possa verificarne la coerenza metodologica rispetto al protocollo approvato.
È attualmente in studio uno schema standard (template) al quale dovranno attenersi tutti i protocolli di ricerca dei progetti del Centro HRP. Il template sarà pubblicato non appena accettato e condiviso dall’intera rete che si riconosce nel Centro.